El ácido ibandrónico es un medicamento que pertenece a la clase de los bisfosfonatos y se utiliza principalmente en el tratamiento de la osteoporosis y otras enfermedades óseas.
Forma farmacéutica y administración
Se presenta en forma de comprimidos recubiertos con película y suele tomarse una vez al mes, con un ayuno mínimo de 6 horas y hacerlo una hora antes de desayunar o tomar cualquier bebida o medicamento.
Los comprimidos deben tomarse enteros con un vaso de agua y permanecer sentada o de pie durante al menos una hora. No deben tomarse con otra bebida que no sea agua.
Para qué se toma el ácido ibandrónico
Se utiliza en el tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas con riesgo de fracturas.
Pertenece al grupo de los bifosfonatos y su mecanismo de acción consiste en su actuación selectiva sobre el tejido óseo, inhibiendo la actividad osteoclástica sin influir en la formación de hueso. Lo que conduce aun aumento progresivo de la masa ósea y reduce la incidencia de fracturas en mujeres posmenopáusicas.
Contraindicaciones del ácido ibandrónico
- Hipersensibilidad al ácido ibandrónico o a sus excipientes
- Hipocalcemia
- Problemas esofágicos que retrasen el vaciamiento esofágico
- Imposibilidad de permanecer de pie o sentado durante al menos una hora
Precauciones
Antes de iniciar el tratamiento con ácido ibandrónico es necesario corregir la hipocalcemia y garantizar un buen aporte de calcio y vitamina D.
La administración oral de bifosfonatos puede irritar la mucosa gastrointestinal superior, por lo que debe administrarse con precaución en personas con patología gastrointestinal.
Se han notificado casos de osteonecrosis mandibular, por lo que no se debe iniciar el tratamiento en personas con lesiones abiertas en la boca. Se recomienda una revisión odontológica previa y mantener una buena higiene bucal.
También se han notificado casos de osteonecrosis del conducto auditivo externo, el riesgo incrementa con el uso de esteroides y la quimioterapia. También se han notificado casos de fracturas atípicas de fémur asociadas al tratamiento con bifosfonatos, por lo que si se presenta dolor en el muslo, cadera o ingle hay que consultar al médico.
Efectos secundarios del ácido ibandrónico
- Exacerbación del asma
- Reacciones alérgicas
- Shock anafiláctico
- Hipocalcemia
- Dolor de cabeza
- Mareos
- Inflamación ocular
- Esofagitis
- Gastritis
- Reflujo gastroesofágico
- Dispepsia
- Diarrea
- Dolor abdominal
- Náuseas y vómitos
- Disfagia
- Flatulencia
- Duodenitis
- Erupciones cutáneas
- Angioedema
- Edema facial
- Urticaria
- Síndrome de Stevens-Johnson
- Eritema multiforme
- Dermatitis bullosa
- Osteonecrosis mandibular
- Dolor de articulaciones
- Dolor muscular
- Calambres musculares
- Rigidez
- Dolor de espalda
- Fracturas atípicas de fémur
- Osteonecrosis del conducto auditivo externo
- Enfermedad seudogripal
- Fatiga
Interacciones con otros medicamentos
La biodisponibilidad del ácido ibandrónico tomado por vía oral disminuye con la ingesta de alimentos, especialmente con los ricos en calcio, aluminio, magnesio y hierro.
Los suplementos de calcio, antiácidos y otros medicamentos que contengan aluminio, magnesio o hierro, pueden dificultar la absorción del ácido ibandrónico.
El ácido acetilsalicílico, los antiinflamatorios no esteroideos y los bifosfonatos, se asocian a más riesgo de irritación gastrointestinal, por lo que es necesaria precaución en la administración concomitante.
La ranitidina administrada por vía intravenosa puede aumentar la biodisponibilidad del ácido ibandrónico, pero no sobrepasa el intervalo normal, por lo que no hay que tomar precauciones especiales.
Uso en embarazo y lactancia
No hay suficientes datos respecto al uso de ácido ibandrónico durante el embarazo, ya que este medicamento solo deben tomarlo mujeres posmenopáusicas. Se desconoce el riesgo de tomarlo durante el embarazo y en la lactancia.
Efectos sobre la capacidad para conducir
No se esperan efectos sobre la capacidad de conducir.
Qué hago si tomo más ácido ibandrónico de la cuenta
La sobredosificación por vía oral puede causar complicaciones digestivas altas, como dolor de estómago, dispepsia, esofagitis, gastritis o úlceras e hipercalcemia. Se recomienda administrar leche o antiácidos que se fijen al ácido ibandrónico y tratamiento sintomático.