En este artículo informaremos sobre cómo tomar Abstral y sus posibles efectos secundarios, interacciones y precauciones. Abstral es un analgésico cuyo principio activo es el fentanilo, que se utiliza para el tratamiento del dolor.
¿Para qué se toma Abstral?
Abstral es un analgésico, por lo que se utiliza en el tratamiento del dolor irruptivo en pacientes adultos que ya reciben tratamiento con otros opiáceos para el dolor crónico del cáncer.
Pertenece al grupo farmacoterapéutico de los analgésicos opioides. El fentanilo es 100 veces más potente que la morfina como analgésico.
Composición y administración
Abstral es un comprimido sublingual que contiene diferentes dosis de fentanilo (entre 100 mg y 800 mg).
Para tomar Abstral es necesario colocarlo bajo la lengua, en la zona más profunda, dejando que se disuelva solo, sin masticar, chupar o tragar.
La dosis de Abstral vendrá indicada por tu médico y si es necesario, se irá ajustando hasta encontrar la que se más efectiva para ti y con menos efectos adversos.
Contraindicaciones y precauciones de Abstral
No deben tomar Abstral los alérgicos al fentanilo o a alguno de sus excipientes. Tampoco deben tomarlo pacientes que no hayan tomado nunca opiáceos. No está recomendado en personas con enfermedades pulmonares graves, ya que podría aumentar el riesgo de depresión respiratoria.
Es de vital importancia dejar este fármaco fuera del alcance de los niños, la cantidad de fentanilo de Abstral podría ser mortal para un niño.
La administración repetida de opioides como el fentanilo, puede provocar tolerancia y dependencia.
Abstral, igual que otros opioides, tiene riesgo de provocar depresión respiratoria. Debe administrarse con precaución a pacientes sensibles a los efectos intracraneales de la hipercapnia, como en el caso de hipertensión craneal, disminución de la consciencia, coma o tumores cerebrales.
El fentanilo puede provocar bradicardia, por lo que debe administrarse con precaución a pacientes con bradicardia preexistente.
Abstral debe administrarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal o hepática, ya que puede aumentar la biodisponibilidad de fentanilo y disminuir su aclaramiento, lo que puede provocar su acumulación, aumentando y prolongado los efectos.
En pacientes con lesiones abiertas en la boca, hay más riesgo de absorción sistémica, por lo que se recomiendan precauciones.
Hay que tener precaución si se toma con otros fármacos que afecten los sistemas de neurotransmisores serotoninérgicos, como inhibidores selectivos de serotonina, inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina e inhibidores de la monoaminooxidasa. El síndrome serotoninérgico se presenta con cambios en el estado mental (alucinaciones, agitación, coma), taquicardia, presión arterial lábil, anomalías gastrointestinales (náuseas, vómitos y diarrea) y anomalías neuromusculares.
Efectos secundarios de Abstral
- Alergia
- Anorexia (pérdida del apetito)
- Depresión
- Confusión
- Desorientación
- Alucinaciones
- Ansiedad
- Adicción
- Euforia
- Disforia
- Labilidad emocional
- Alteraciones de la atención
- Insomnio
- Mareo
- Dolor de cabeza
- Somnolencia
- Amnesia
- Alteración del gusto
- Temblores
- Letargia
- Hipoestesia
- Visión borrosa
- Convulsiones
- Disminución del nivel de consciencia
- Taquicardia
- Bradicardia
- Dificultad respiratoria
- Dolor de garganta
- Úlceras en la boca, encías o labios.
- Náuseas y vómitos
- Boca seca
- Estreñimiento
- Dolor abdominal
- Retraso del vaciado gástrico
- Molestias estomacales
- Inflamación de la lengua
- Diarrea
- Hiperhidrosis
- Erupciones cutáneas
- Picor cutáneo
- Sudores nocturnos
- Tendencia a hematomas
- Urticaria
- Dolor de articulaciones y rigidez
- Disfunción eréctil
- Fatiga
- Síndrome de abstinencia
- Astenia
- Sofocos
- Edemas periféricos
- Caídas
Interacciones de Abstral con otros medicamentos
La eritromicina, ketoconazol, itraconazol y ritonavir, pueden aumentar la biodisponibilidad del fentanilo, prolongado y potenciando los efectos opioides. El zumo de pomelo también.
La administración concomitante con rifampicina, rifabutina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital y hierba de San Juan, pueden disminuir el efecto del fentanilo.
El uso concomitante con otros agentes depresores del sistema nervioso central, como otros derivados de la morfina, anestesia general, relajantes musculares, antidepresivos sedantes, antihistamínicos sedantes, barbitúricos, ansiolíticos, hipnóticos, antipsicóticos, etc., puede aumentar los efectos depresores sobre el sistema nervioso central, aumentando el riesgo de depresión respiratoria, hipotensión y sedación.
El alcohol potencia los efectos sedantes de los opioides, por lo que no se debería tomar durante el tratamiento.
No está recomendado tomar Abstral en pacientes que hayan tomado inhibidores de la monoaminoxoidasa durante las dos semanas previas, ya que aumenta el riesgo de efectos secundarios.
No se recomienda el uso concomitante con agonistas/antagonistas parciales de los opioides (buprenorfina, nalbufina, pentazocina), ya que contrarrestan parcialmente el efecto analgésico del fentanilo.
Embarazo y lactancia
Abstral no debe tomarse durante el embarazo, ya que se desconoce el riesgo en humanos, pero si se han visto riesgos reproductivos en animales. Además, el tratamiento prolongado durante el embarazo puede producir síntomas de abstinencia en el recién nacido.
Tampoco debe utilizarse en el parto, ya que el fentanilo atraviesa la placenta y puede provocar depresión respiratoria en el recién nacido.
En cuanto a la lactancia, el fentanilo se excreta por la leche materna, lo que podría causar sedación y depresión respiratoria al lactante.
Efectos sobre la conducción
Los analgésicos opioides pueden disminuir la capacidad para realizar conducir o manejar máquinas. En caso de presentar mareo o somnolencia mientras se está tomando Abstral, no se debería conducir.
Sobredosificación de Abstral
Los síntomas de una sobredosificación de Abstal son: depresión respiratoria que puede llegar a parada respiratoria y coma.
El tratamiento inicial consiste en sacar el comprimido de la boca (si aún queda), estimular a la persona y asegurar la vía aérea, administrando oxigeno o ventilación mecánica si es necesario.
Se puede administrar naloxona como antídoto (según características del paciente).